Abstract: Introduction: Identifying the perception or experiences associated with the use of mobile applications (mHealth) during chemotherapy treatment is essential to ensure patient involvement. This identification is also fundamental in the development process of this type of solutions. Thus, the present study intended to synthesize the knowledge produced about the perceptions or experiences of people with oncological disease resulting from the use of mobile applications, used during chemotherapy treatment. Inclusion Criteria: The review will consider all primary studies with a qualitative methodological approach, published in English, French, Spanish or Portuguese, until December 31, 2022. Methods: The review will be conducted according to the JBI methodology for systematic reviews of qualitative evidence. Electronic databases MEDLINE®, CINAHL®, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Scopus® and Cochrane Library will be used to identify primary studies. Data extraction will be performed using a tool developed by the researchers, based on the JBI model (JBI QARI Data Extraction Tool for Qualitative Research). Extracted data will, where possible, pooled using a meta-aggregation approach. The summary of the findings will be presented using ConQual in order to assess the confidence in the findings. Systematic review registration number: PROSPERO (CRD42020213811).

Resumo: Introdução: A identificação da perceção ou experiências associadas à utilização de aplicativos móveis (mHealth) durante o tratamento de quimioterapia é essencial para garantir o envolvimento do doente e fundamental no processo de desenvolvimento deste tipo de soluções. Com a realização do presente estudo pretende-se sintetizar o conhecimento produzido acerca das perceções ou experiências das pessoas com doença oncológica resultantes do uso de aplicativos móveis, utilizados durante o tratamento de quimioterapia. Critérios de Inclusão: A revisão considerará estudos primários com abordagem metodológica de índole qualitativa que explorem as perceções ou experiências de doentes adultos, em tratamento exclusivo de quimioterapia, acerca da utilização de aplicativos móveis usados como suporte durante o tratamento de quimioterapia. Serão considerados todos os trabalhos publicados em inglês, francês, espanhol ou português, até 31 de dezembro de 2022. Métodos: A revisão será conduzida de acordo com a metodologia JBI para revisões sistemáticas de evidências qualitativas. Recorrer-se-á às bases de dados eletrónicas MEDLINE®, CINAHL®, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Scopus® e Cochrane Library empregando os respetivos termos-chave e operadores booleanos para a identificação dos estudos primários. A extração dos dados será realizada através de uma ferramenta desenvolvida pelos investigadores, com base no modelo da JBI (JBI QARI Data Extraction Tool for Qualitative Research). Os dados extraídos serão, sempre que possível, agrupados usando uma abordagem de meta-agregação. O resumo das constatações será apresentado com recurso ao ConQual de forma a avaliar-se a confiança nos achados. Número de registo da revisão sistemática: PROSPERO (CRD42020213811).

Resumen Introducción: La competencia para el autocuidado puede mejorar los resultados de salud en personas con una ostomía de ventilación. El uso de un instrumento para evaluar la competencia de autocuidado de las personas con ostomía permite una recolección de datos organizada y completa, facilitando la identificación de necesidades en el cuidado de enfermería. En Portugal no existe un instrumento validado que permita evaluar la competencia del autocuidado en la persona con ostomía ventilatoria. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas y clinimétricas del formulario de evaluación de la competencia de autocuidado en personas con ostomía ventilatoria. Métodos: Estudio metodológico en una muestra no probabilística de 195 participantes. Resultados: El formulario presentó altos valores de consistencia interna, siendo superior a 0,90 en todos los dominios. La confiabilidad interjueces, la prueba de Wilcoxon y la prueba de dos mitades mostraron valores muy similares en la evaluación realizada entre evaluadores. En cuanto a su validez, se demostró una correlación interdominio positiva y una buena relación entre las variables clínicas. Conclusión: El instrumento demostró buenas propiedades psicométricas y clinimétricas, sin embargo, se necesitan más estúdios para evaluar la fiabilidade y la validez.

Resumo Introdução: A competência no autocuidado pode melhorar os resultados em saúde na pessoa com ostomia de ventilação. A utilização de um instrumento para a avaliação da competência de autocuidado na pessoa com ostomia permite uma recolha de dados organizada e completa, facilitando a identificação das necessidades em cuidados de enfermagem. Em Portugal, não existe um instrumento validado que permita avaliar a competência de autocuidado na pessoa com ostomia de ventilação. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas e clinimétricas do formulário de avaliação da competência de autocuidado na pessoa com ostomia de ventilação. Métodos: Estudo metodológico, numa amostra não probabilística de 195 participantes. Resultados: O formulário apresentou valores de consistência interna elevados, sendo superiores a 0,90 em todos os domínios. A fidelidade inter-juízes, o teste de Wilcoxon, e o teste das duas metades demonstraram valores muito similares na avaliação realizada entre avaliadores. No que se refere à sua validade, foi demonstrada uma correlação interdomínios positiva e uma boa relação entre as variáveis clínicas. Conclusão: O instrumento demonstrou boas propriedades psicométricas e clinimétricas, contudo, necessita de estudos complementares para avaliação da fidelidade e validade.

Abstract Introduction: Self-care competence can improve health outcomes in people with a ventilation ostomy. The use of an instrument to assess the self-care competence of the person with an ostomy allows data collection to be organized and complete, facilitating the identification of nursing care needs. In Portugal there is no validated instrument that allows self-care competence of the person with a ventilation ostomy to be assessed. Objective: To assess the psychometric and clinimetric properties of the form to assess the self-care competence of the person with a ventilation ostomy. Methods: Methodological study in a non-probability sample of 195 participants. Results: The form presented high internal consistency values, over 0.90 in all domains. Inter-judge reliability, the Wilcoxon test, and the two-half test showed very similar values between assessors in the evaluation performed. Regarding its validity, a positive inter-domain correlation and a good relationship between clinical variables were demonstrated. Conclusion: The instrument demonstrated good psychometric and clinimetric properties; however, further studies are needed to assess reliability and validity.

ABSTRACT Objective: to explain the protocol of a pilot study that aims to evaluate the feasibility and acceptability of a nursing educational intervention to promote health behaviors in cancer survivors. Method: the protocol was developed based on the Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 - SPIRIT 2013 Statement, in Porto, Portugal in 2022. Results: the protocol would support the implementation of the pilot study in order to assess the feasibility and acceptability of the procedures defined for the intervention, estimate the recruitment and retention of participants, and define the sample size so that possible reformulations of the educational intervention could be considered and proceed to the evaluation phase. Conclusion: this study has laid the structural foundations and content for conducting a pilot study and may later influence the decision to conduct a randomized controlled trial.

RESUMO: Objetivo: explanar o protocolo de um estudo piloto cujo finalidade é projetar a avaliação da viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção educacional em enfermagem para promover os comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro. Método: o protocolo foi desenvolvido com base no Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials de 2013 - SPIRIT 2013 Statement, no Porto, Portugal em 2022. Resultados: o protocolo suportará a implementação do estudo piloto, de forma a avaliar a viabilidade e aceitabilidade dos procedimentos definidos para a intervenção, estimar o recrutamento e retenção dos participantes e definir o tamanho da amostra, de modo a que se possa considerar possíveis reformulações da intervenção educacional e se possa prosseguir para a fase de avaliação. Conclusão: este estudo definiu as bases estruturais e conteúdos para a realização de um estudo piloto e, posteriormente, poderá influenciar a decisão da concretização de um estudo randomizado controlado.

ABSTRACT Objective: to present the protocol of a pilot study that aims to evaluate the feasibility and acceptability of an educational nursing intervention to promote the adaptation of cancer survivors, focused on coping and anxiety. Method: this protocol was developed based on the Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, in the city of Porto - Portugal, in 2022. Results: the design, structure, content, strategies, and evaluation instruments of the intervention to be implemented were defined. Conclusion: This article provides in detail the structure and content of an educational nursing intervention to promote the adaptation of cancer survivors that can be integrated into the piloting phase procedures. It can also be considered a stimulus for the development of new interventions and intervention programs in this phase of the cancer disease.

RESUMEN Objetivo: Presentar el protocolo de un estudio piloto destinado a evaluar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención educativa de enfermería para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer, centrándose en el afrontamiento y la ansiedad. Método: Este protocolo fue desarrollado con base en el Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, en la ciudad de Porto - Portugal, en 2022. Resultados: Se definieron el diseño, la estructura, el contenido, las estrategias y las herramientas de evaluación de la intervención que se iba a llevar a cabo. Conclusión: Este artículo detalla la estructura y el contenido de una intervención educativa de enfermería para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer que puede integrarse en los procedimientos de la fase de pilotaje. También puede considerarse un estímulo para el desarrollo de nuevas intervenciones y programas de intervención en esta fase de la enfermedad oncológica.

RESUMO Objetivo: apresentar o protocolo de um estudo-piloto que visa avaliar a viabilidade e a aceitabilidade de uma intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação dos sobreviventes de câncer, focado no coping e na ansiedade. Método: este protocolo foi desenvolvido com base no Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, na cidade do Porto - Portugal, em 2022. Resultados: foram definidos o desenho, a estrutura, o conteúdo, as estratégias e os instrumentos de avaliação da intervenção a serem implementados. Conclusão: este artigo fornece detalhadamente a estrutura e o conteúdo de uma intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação dos sobreviventes de câncer passível de integrar os procedimentos da fase de pilotagem. Pode, ainda, ser considerado um estímulo ao desenvolvimento de novas intervenções e programas de intervenções nesta fase da doença oncológica.

Resumo Enquadramento: Os sobreviventes de cancro representam um grande desafio para os sistemas de saúde, pela escassez de planos assistenciais a estas pessoas. Objetivo: Validar a estrutura e o conteúdo de uma intervenção educacional em enfermagem (intervenção complexa) para promover a adaptação dos sobreviventes de cancro. Metodologia: Utilizou-se a técnica e-Delphi modificada, ao longo de três rondas, através de questionários online. Resultados: Um conjunto de 27 peritos validaram a inclusão de 33 itens relativos à estrutura e 177 itens relativos ao conteúdo. A intervenção educacional deve ser realizada ao longo de cinco a oito sessões, individualmente, com a possibilidade de integrar um familiar significativo, e de dinâmicas de grupo, integrando os quatro domínios propostos: Adaptação, Atitude/Coping, Emoção/Ansiedade e Recursos. Conclusão: O consenso alcançado é essencial para evidenciar o papel dos enfermeiros nesta fase da doença oncológica e para viabilizar a avaliação da eficácia da intervenção educacional em desenvolvimento.

Abstract Background: Cancer survivors represent a major challenge for health systems due to the lack of care plans for these patients. Objective: To validate the structure and content of an educational nursing intervention (complex intervention) to promote the adaptation of cancer survivors. Methodology: The modified e-Delphi technique consisted of three rounds of online questionnaires. Results: A group of 27 experts validated the inclusion of 33 items related to the structure and 177 items related to the content. The educational intervention should consist of five to eight individual (with the possibility of including a significant family member) and group sessions and focus on the four domains proposed: Adaptation, Attitude/Coping, Emotion/Anxiety, and Resources. Conclusion: The consensus reached is essential to highlight nurses’ role in this stage of cancer and assess the effectiveness of this educational intervention.

Resumen Marco contextual: Los supervivientes de cáncer representan un gran reto para los sistemas sanitarios, debido a la escasez de planes de atención para estas personas. Objetivo: Validar la estructura y el contenido de una intervención educativa de enfermería (intervención compleja) para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer. Metodología: Se utilizó la técnica e-Delphi modificada, a lo largo de tres rondas, mediante cuestionarios en línea. Resultados: Un conjunto de 27 expertos validó la inclusión de 33 ítems relacionados con la estructura y 177 ítems relacionados con el contenido. La intervención educativa debe realizarse a lo largo de cinco a ocho sesiones, de forma individual, con la posibilidad de incluir a un familiar significativo y en dinámicas de grupo, integrando los cuatro dominios propuestos: Adaptación, Actitud/Coping, Emoción/Ansiedad y Recursos. Conclusión: El consenso alcanzado es esencial para destacar el papel de los enfermeros en esta fase del cáncer y para permitir la evaluación de la eficacia de la intervención educativa que se está desarrollando.

Abstract Background: Although international evidence demonstrates that health promotion improves the quality of life and optimizes several health behaviors of cancer survivors, educational programs for cancer survivors are scarce in Portugal. Objectives: To validate the content and structure of an educational nursing intervention to promote health behaviors in cancer survivors. Methodology: A modified e-Delphi study was conducted with three rounds of online questionnaires. Twenty-six of the 30 invited expert nurses participated in the study. Results: The experts reached a consensus to include 25 structure-related items and 110 content-related items. The experts considered that the intervention should include four to eight presential sessions, with the possible inclusion of a family member, or in a group, reinforced the idea of nurses’ initial preparation, discussed participant inclusion criteria, and strengthened the use of standardized language to support the contents. Conclusion: The expert consensus adds robustness and consistency to this educational intervention and will promote the health of cancer survivors.

Resumen Marco contextual: Aunque las pruebas internacionales demuestren que la promoción de la salud mejora la calidad de vida y optimiza varios comportamientos de salud de los supervivientes de cáncer, los programas educativos dirigidos a los supervivientes de cáncer en Portugal son escasos. Objetivos: Validar el contenido y la estructura de una intervención educativa de enfermería para promover conductas de salud en los supervivientes de cáncer. Metodología: Se realizó un e-Delphi modificado, con tres rondas de cuestionarios en línea. Participaron 26 de los 30 enfermeros expertos invitados. Resultados: Los expertos llegaron a un consenso para incluir 25 elementos relacionados con la estructura y 110 con el contenido. Los expertos aceptaron una intervención de cuatro a ocho sesiones presenciales, con la posibilidad de incluir a un familiar o un grupo, reforzaron la idea de la preparación inicial de los enfermeros, opinaron sobre los criterios de inclusión de los participantes y cimentaron el uso de un lenguaje clasificado para apoyar el contenido. Conclusión: El consenso alcanzado entre los expertos proporciona solidez y coherencia a la intervención educativa que se está desarrollando y promoverá la salud de los supervivientes de cáncer.

Resumo Enquadramento: Embora as evidências internacionais demonstrem que a promoção da saúde melhora a qualidade de vida e otimiza vários comportamentos de saúde dos sobreviventes de cancro, os programas educacionais dirigidos aos sobreviventes de cancro em Portugal são escassos. Objetivos: Validar o conteúdo e a estrutura de uma intervenção educacional em enfermagem para promover os comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro. Metodologia: Conduziu-se um e-Delphi modificado, com três rondas de questionários online. Participaram 26 dos 30 enfermeiros peritos convidados. Resultados: Os peritos chegaram a consenso para inclusão de 25 itens relacionados com a estrutura e 110 relacionados com o conteúdo. Os peritos admitiram uma intervenção de quatro a oito sessões presenciais, com possível inclusão de um familiar ou em grupo, reforçaram a ideia de preparação inicial dos enfermeiros, pronunciaram-se sobre os critérios de inclusão dos participantes e cimentaram a utilização da linguagem classificada para suportar o conteúdo. Conclusão: O consenso obtido entre os peritos produz robustez e consistência à intervenção educacional em desenvolvimento e promoverá a saúde dos sobreviventes de cancro.

Resumen Objetivos: identificar las intervenciones de enfermería, sus características y resultados para promover el autocuidado en candidatos a estoma de eliminación intestinal. Materiales y métodos: se llevó a cabo una revisión de alcance con base en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Para este fin, se seleccionaron estudios publicados en portugués, inglés y español en las bases de datos Web of Science, CINAHL y Scopus al 9 de noviembre de 2020. Resultados: de un total de 2248 artículos identificados, se incluyeron 41 en esta revisión. Se identificaron 20 intervenciones de enfermería asociadas al autocuidado de pacientes con ostomía; la mayoría tiene lagunas en su contenido, método y frecuencia o dosis. Se identificaron más de treinta indicadores para evaluar el impacto de las intervenciones de enfermería; sin embargo, la mayoría de ellas fueron evaluaciones indirectas. Conclusión: es escasa la evidencia sobre los diferentes aspectos que deben considerarse en las intervenciones de enfermería para pacientes con estoma. Además, no existe una estandarización en los métodos, la frecuencia o la dosis de intervención. Es urgente definir el contenido, el método y la frecuencia de las intervenciones de enfermería necesarias para promover el autocuidado en pacientes con estoma de eliminación intestinal y utilizar herramientas de evaluación que midan directamente ese autocuidado.

Abstract Objectives: To identify nursing interventions, their characteristics, and outcomes for promoting self-care in candidates for a bowel elimination ostomy. Materials and methods: A scoping review was carried out based on the Joanna Briggs Institute's recommendations. For this, studies published in Portuguese, English, and Spanish on the Web of Science, CINAHL, and Scopus databases and without a time limit were selected on November 9, 2020. Results: Of 2248 articles identified, 41 were included in this review. We identified 20 nursing interventions associated with the self-care of patients with an ostomy; most of them have gaps in their content, method, and frequency or dosing. More than 30 indicators were identified to assess the impact of nursing interventions; however, most of them were indirect assessments. Conclusion: There is scarce evidence regarding the different aspects that must be involved in nursing interventions for patients with a stoma. Moreover, there is no standardization in methods, frequency, or dosing of intervention. It is urgent to define the content, method, and frequency of nursing interventions necessary to promote self-care in patients with a bowel elimination ostomy and to use assessment tools that directly measure stoma self-care competence.

Resumo Objetivos: identificar as intervenções de enfermagem, suas características e resultados para promover o autocuidado em candidatos à estomia intestinal de eliminação. Materiais e métodos: foi realizada uma revisão de escopo com base nas recomendações do Instituto Joanna Briggs. Para isso, foram selecionados estudos publicados em português, inglês e espanhol nas bases de dados Web of Science, CINAHL e Scopus de 9 de novembro de 2020. Resultados: de 2 248 artigos identificados, foram incluídos 41 nesta revisão. Foram identificadas 20 intervenções de enfermagem associadas ao autocuidado de pacientes com estomia; a maioria tem lacunas em seu conteúdo, método e frequência ou dose. Foram identificados mais de 30 indicadores para avaliar o impacto das intervenções de enfermagem; contudo, a maioria delas foi avaliação indireta. Conclusões: é escassa a evidência sobre os diferentes aspectos que devem ser considerados nas intervenções de enfermagem para pacientes com estomia. Além disso, não há um padrão nos métodos, na frequência ou na dose de intervenção. É urgente definir o conteúdo, o método e a frequência das intervenções de enfermagem necessárias para promover o autocuidado em pacientes com estomia intestinal de eliminação e utilizar ferramentas de avaliação que meçam diretamente esse autocuidado.

Abstract Chemotherapy treatment has the potential to cause a set of adverse symptoms, with significant repercussions on the person’s well-being and quality of life, giving rise to specific health care needs. Objective: To gather a consensus, with a group of experts, about therapeutic guidelines supporting self-management of symptoms anorexia, pain, diarrhea and constipation associated with chemotherapy treatment. Method: Quantitative, descriptive study, developed using Delphi technique, in three rounds, with a panel of 22 nurses, experts in oncological disease/intervention in person undergoing chemotherapy treatment. Results and discussion: The consensus obtained allowed the validation of 98.8% of the therapeutic guidelines proposed, prevailing high level of consensus, with only two therapeutic guidelines not reaching consensus and none meeting exclusion criteria. The consensual therapeutic guidelines for anorexia, pain, diarrhea and constipation symptoms associated with chemotherapy treatment are essentially directed to dietary, drug and physical activity regimes management. Conclusion: The therapeutic guidelines agreed by the group of experts may contribute to the acquisition of skills that allow the person to ensure their self-care in the most autonomous way possible, empowering them in the process of self-management of anorexia, pain, diarrhea and constipation symptoms, associated with chemotherapy treatment.

Resumo O tratamento de quimioterapia tem o potencial de provocar um conjunto de sintomas adversos, com repercussões significativas no bem-estar e qualidade de vida da pessoa, fazendo emergir necessidades específicas em cuidados de saúde. Objetivo: Consensualizar, com um grupo de peritos, orientações terapêuticas de suporte à autogestão dos sintomas: anorexia, dor, diarreia e obstipação, associados ao tratamento de quimioterapia. Método: Estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido a partir da técnica de Delphi, em três rondas, integrando um painel de 22 enfermeiros, peritos na área da doença oncológica/intervenção na pessoa em tratamento de quimioterapia. Apresentação dos resultados e discussão: Os consensos obtidos permitiram a validação de 98,8% das orientações terapêuticas propostas, com predomínio do nível de consenso elevado, sendo que, apenas duas orientações terapêuticas não obtiveram consenso e nenhuma reuniu critérios de exclusão. As orientações terapêuticas consensualizadas para os sintomas anorexia, dor, diarreia e obstipação, associados ao tratamento de quimioterapia encontram-se essencialmente dirigidas para a gestão dos regimes dietético, medicamentoso e atividade física. Conclusão: As orientações terapêuticas consensualizadas pelo grupo de peritos poderão contribuir para a aquisição de capacidades que permitam à pessoa assegurar o seu autocuidado da forma mais autónoma possível, capacitando-a no processo de autogestão dos sintomas anorexia, dor, diarreia e obstipação, associados ao tratamento de quimioterapia.

Resumen Marco Contextual: los cuidadores familiares son aquellos que primero asumen el rol de cuidar a su familiar dependiente. Como se trata de un proceso agotador, lleno de obstáculos y que genera estrés y ansiedad, el cuidador suele utilizar estrategias para afrontar estas situaciones, estrategias de afrontamiento. Objetivo: caracterizar las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los familiares cuidadores, antes y después de la implementación de un Programa de Intervención de Enfermería. Metodología: estudio cuasi-experimental, longitudinal, con metodología cuantitativa, con una muestra de conveniencia de 70 cuidadores familiares. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y un instrumento de evaluación de las estrategias de afrontamiento utilizadas, el Cuestionario Breve COPE. Análisis estadístico realizado con SPSS 23.0. Los datos tienen una distribución normal, por lo que se utilizaron pruebas paramétricas en su análisis. Resultados: los cuidadores son en su mayoría ancianos, mujeres, de bajo nivel educativo, sin ocupación profesional y conviviendo con su familiar dependiente. Las estrategias de afrontamiento más utilizadas, tanto en la evaluación inicial como en la final, son el afrontamiento activo, la planificación y la religión. Conclusión: Se encontró un mayor número de estrategias de afrontamiento, aunque no fue posible definir claramente un estilo de afrontamiento predominante. Se destacó la importancia del papel de la enfermera en la formación de los cuidadores familiares.

Resumo Enquadramento: os cuidadores familiares são aqueles que assumem em primeira linha o papel de cuidar do seu familiar com dependência. Sendo este um processo desgastante, repleto de obstáculos e gerador de stress e ansiedade, o cuidador recorre frequentemente a estratégias para lidar com estas situações, as estratégias de coping. Objetivo: caraterizar as estratégias de coping mais utilizadas pelos cuidadores familiares, antes e após a implementação de um Programa de Intervenção de Enfermagem. Metodologia: estudo quase-experimental, longitudinal, de metodologia quantitativa, com uma amostra de conveniência de 70 cuidadores familiares. Utilizados um questionário sociodemográfico e um instrumento de avaliação de estratégias de coping utilizadas, o Questionário Brief COPE. Análise estatística realizada com o recurso ao SPSS 23.0. Dados apresentam distribuição normal, pelo que foram utilizados testes paramétricos na sua análise. Resultados: cuidadores são maioritariamente idosos, do sexo feminino, baixa escolaridade, sem ocupação profissional e coabitam com o seu familiar dependente. Estratégias de coping mais utilizadas, tanto na avaliação inicial como final são Coping Ativo, Planear e Religião. Conclusão: verificou-se o recurso a um maior número de estratégias de coping, apesar de não se conseguir definir claramente um estilo de coping predominante. A importância do papel do enfermeiro na capacitação do cuidador familiar foi destacada.

Abstract Background: family Caregivers are those who first assume the role of caring for their dependent family member. As this is an exhausting process, full of obstacles and generates stress and anxiety, the caregiver often uses strategies to deal with these situations, coping strategies. Objective: characterize the coping strategies most used by Family Caregivers, before and after the implementation of a Nursing Intervention Program. Methodology: quasi-experimental study, longitudinal, with quantitative methodology, with a convenience sample of 70 Family Caregivers. A sociodemographic questionnaire and an instrument for evaluating coping strategies used, the Brief COPE Questionnaire, were used. Statistical analysis performed using SPSS 23.0. Data have a normal distribution, so parametric tests were used in their analysis. Results: caregivers are mostly elderly, female, low educational level, without professional occupation and cohabiting with their dependent family member. Coping strategies most used, both in the initial and final evaluation are Active Coping, Planning and Religion. Conclusion: a greater number of coping strategies were found, although it was not possible to clearly define a predominant coping style. The importance of the nurse's role in training family caregivers was highlighted.

Abstract Introduction: Many times the cancer patient has to face specific symptoms due to chemotherapy treatments that need to be managed to maintain their quality of life. Therefore, it is foremost important the promotion of skills and knowledge to enable the patient to self-manage their symptoms and complications treatment related and to support the decision making process in healthcare. Objective: Look into the current scientific knowledge regarding therapeutic guidelines which encourage self-management of the symptoms such as alopecia, skin changes, sexuality and urinary disorders for patients undergoing chemotherapy. Method: An integrative literature review was conducted on MEDLINE® e CINAHL® databases, creating a review protocol, the research was also extended to grey literature. Results: From the literature review we selected 9 of 140 articles for alopecia, 14 of 91 articles for skin changes, 13 of 52 articles for sexuality and 4 of 53 articles for urinary disorders. On the search from other information sources 5 documents were selected for alopecia, 8 for skin changes, 5 for sexuality and 7 for urinary disorders. Conclusions: The development of the therapeutic guidelines for the four symptoms included in this study showed to be a useful tool on the development of skills for the self-management of symptoms experienced during chemotherapy contributing for the patient’s empowerment, assisting the decision making process and also improving their perception of well-being and quality of life.

Resumo A pessoa com doença oncológica é muitas vezes confrontada com tratamentos de quimioterapia que despoletam sintomas específicos, que a pessoa tem de gerir para a manutenção da sua qualidade de vida. Assim, torna-se primordial a promoção de conhecimentos e habilidades que capacitem a pessoa para a autogestão dos sintomas e das complicações associadas ao tratamento, e apoiem o processo de tomada de decisão em saúde. Objetivo: Explorar o estado atual do conhecimento científico sobre as orientações terapêuticas que promovam a autogestão dos sintomas alopécia, alterações da pele, sexualidade e distúrbios urinários na pessoa submetida a quimioterapia. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura de artigos das bases de dados MEDLINE® e CINAHL®, construindo o protocolo de revisão e alargou-se ainda a pesquisa à literatura cinzenta. Resultados: Após a pesquisa, foram selecionados nove artigos para alopécia, dos 140 encontrados, 14 artigos para as alterações da pele, dos 91 encontrados, treze artigos para a sexualidade, dos 52 encontrados, e para os distúrbios urinários quatro artigos, dos 53 encontrados. Do mesmo modo, da pesquisa em outras fontes de informação, foram selecionados cinco documentos para alopécia, oito para as alterações da pele, cinco para as alterações da sexualidade e sete documentos para os distúrbios urinários. Conclusão: As orientações terapêuticas desenvolvidas para os quatro sintomas em estudo, demonstram ser uma ferramenta útil no desenvolvimento das competências de autogestão da sintomatologia experienciada aquando do tratamento de quimioterapia, contribuindo para o empoderamento da pessoa, apoiando o processo de decisão, e melhorando ainda a sua perceção de qualidade de vida e bem-estar.

Resumen Marco contextual: El cáncer requiere un enfoque profesional concertado que vaya más allá del diagnóstico y el tratamiento. Los comportamientos de promoción de la salud después de la enfermedad son un desafío para los enfermeros y muy relevantes para los supervivientes. Objetivos: Explorar los aspectos centrales que se deben integrar en una intervención educativa de enfermería para promover comportamientos saludables en los supervivientes de cáncer. Metodología: Se realizó un estudio exploratorio y cualitativo con un grupo de 9 expertos. Se utilizó el grupo focal como estrategia de recogida de datos. Resultados: Los resultados proponen la construcción de una intervención a través de la negociación y la contractualización, que abarque varios ámbitos, promueva la participación en comportamientos saludables y sensibilice sobre los comportamientos de riesgo. Se sugiere comenzar temprano, preferiblemente en el hospital. Conclusión: La intervención de enfermería debe centrarse en un proceso de toma de decisiones compartido, considerar las preferencias de los supervivientes, la motivación y al miembro de la familia como catalizadores del cambio, permitir la expresión privada de las emociones y, sobre todo, anticiparse a las necesidades de los supervivientes.

Resumo Enquadramento: O cancro reclama uma abordagem profissional concertada que se estenda para além do diagnóstico e do tratamento. Os comportamentos de promoção de saúde após a doença são um desafio para os enfermeiros e altamente relevantes para os sobreviventes. Objetivos: Explorar os aspetos centrais a integrar numa intervenção educacional de enfermagem para promover os comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro. Metodologia: Realizou-se um estudo exploratório, qualitativo, com um grupo de 9 peritos. Utilizou-se o grupo focal como estratégia de colheita de dados. Resultados: Os resultados propõem a construção de uma intervenção através da negociação e contratualização, que contemple várias áreas, que promova o envolvimento em comportamentos saudáveis e que sensibilize sobre os comportamentos de risco. Sugere-se um início precoce, preferencialmente no hospital. Conclusão: A intervenção de enfermagem deve recair num processo de tomada de decisão partilhada, considerar as preferências dos sobreviventes, a motivação e o membro familiar como catalisadores da mudança, possibilitar a expressão privada de emoções e, sobretudo, antecipar as necessidades dos sobreviventes.

Abstract Background: Cancer calls for a joint professional approach that goes beyond diagnosis and treatment. Health-promoting behaviors after cancer are a challenge for nurses and highly relevant for cancer survivors. Objective: To explore the key aspects to be integrated into an educational nursing intervention to promote health behaviors in cancer survivors. Methodology: A qualitative exploratory study was conducted with nine experts, using the focus group as the data collection method. Results: The results suggest the development of an intervention based on negotiation and the use of contracts, covering several areas, encouraging the adoption of healthy behaviors, and raising awareness about risky behaviors. An early application is recommended, preferably at the hospital. Conclusion: The nursing intervention should be based on a shared decision-making process, take into account the survivor’s preferences and motivation and family members as catalysts for change, foster private emotional expression, and, above all, anticipate the survivor’s needs.

Resumen Marco contextual: En todo el mundo se invierte menos en la fase de supervivencia del cáncer y en Portugal se desconoce la existencia de un programa de intervención centrada en la adaptación de los supervivientes de cáncer. Objetivo: Explorar los elementos clave que se deben considerar en el desarrollo de una intervención educativa en enfermería que promueva la adaptación de los supervivientes de cáncer. Metodología: Estudio exploratorio cualitativo, para el cual se utilizó la técnica del grupo focal con 9 expertos para recoger los datos. Resultados: El conocimiento de la enfermedad, el autocontrol de los síntomas, el autocontrol de las emociones, el conocimiento de las estrategias de afrontamiento y la participación de los miembros de la familia deben integrar el contenido de la intervención que se desarrolle. Las estrategias educativas deben articularse con las estrategias motivacionales y relacionales. Es fundamental que los supervivientes se impliquen en el proceso de aprendizaje. El plan de atención debe ser individualizado e incluir un contrato de salud. Conclusión: En este estudio se identificó un conjunto mínimo de características que debe incluir una intervención educativa en enfermería.

Resumo Enquadramento: Em todo o mundo assiste-se a um menor investimento na fase de sobrevivência ao cancro e em Portugal desconhece-se a existência de qualquer programa de intervenção centrada na adaptação dos sobreviventes de cancro. Objetivo: Explorar os elementos-chave a considerar no desenvolvimento de uma intervenção educacional em enfermagem promotora da adaptação dos sobreviventes de cancro. Metodologia: Estudo exploratório qualitativo com recurso a técnica do grupo focal com 9 peritos para a colheita dos dados. Resultados: O conhecimento sobre a doença, a autogestão dos sintomas, o autocontrolo das emoções, o conhecimento sobre estratégias de coping e o envolvimento dos familiares devem integrar o conteúdo da intervenção a desenvolver. Estratégias do tipo educacional devem ser articuladas com estratégias motivacionais e relacionais. É fulcral que os sobreviventes estejam implicados no processo de aprendizagem. O plano de cuidados deve ser individualizado e contemplar um contrato de saúde. Conclusão: Este estudo permitiu identificar um conjunto mínimo de características que deve integrar uma intervenção educacional em enfermagem.

Abstract Background: There is less investment in the cancer survival phase worldwide, and in Portugal, there is no known intervention program focused on cancer survivor adaptation. Objective: To explore the key elements in the development of an educational intervention in nursing that promotes cancer survivor adaptation. Methodology: Qualitative exploratory study using a focus group with 9 experts for data collection. Results: Knowledge about the disease, self-management of symptoms, self-control of emotions, knowledge about coping strategies, and involvement of family members should integrate the content of the intervention to be developed. Educational strategies should be articulated with motivational and relational strategies. Cancer survivors must be involved in the learning process. The care plan must be individualized and include a health contract. Conclusion: This study allowed identifying a minimum set of characteristics that should integrate an educational intervention in nursing.

RESUMO Objetivo: Esta revisão tem como objetivo mapear e fornecer um panorama da literatura sobre estratégias e programas de intervenção de enfermagem que promovem comportamentos saudáveis em pacientes com câncer. Método: Uma revisão de escopo foi conduzida usando a estrutura metodológica desenvolvida pelo Instituto Joanna Briggs e PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis) extensão para revisões de escopo. Doze bancos de dados foram pesquisados (2012-2019). Os dados recuperados incluíram análises descritivas explorando as características metodológicas e os resultados dos estudos. Resultados: De 1589 estudos, 12 foram incluídos. A maioria dos estudos incluiu pacientes em período de sobrevivência (n = 10) e estratégias de intervenção selecionadas com foco no conhecimento e consciência do paciente (n = 8). As sessões educacionais foram apoiadas por reforços de mudança comportamental e incentivos motivacionais. Apenas dois dos estudos considerados analisaram a efetividade do custo da intervenção, mas nenhum revelou custos relacionados à intervenção. Conclusão: As intervenções de Enfermagem são eficazes na promoção de comportamentos de saúde quando incluem a educação em saúde e o incentivo à mudança. A sobrevivência é o momento perfeito para a promoção da saúde. Os enfermeiros podem ser considerados promotores da saúde, por estimularem a educação para a saúde e aumentar a motivação dos sobreviventes.

ABSTRACT Objective: This review aims to map and provide an overview of literature concerning nursing strategies and intervention programs that promote healthy behaviors in cancer patients. Method: A scoping review was conducted using the methodological framework developed by Joanna Briggs Institute and preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses extension for scoping reviews. Twelve databases were searched (2012-2019). Retrieved data included descriptive analyses exploring studies’ methodological characteristics and results. Results: From 1589 studies, 12 were included. Most studies included patients on survivorship period (n=10) and selected intervention strategies focusing patient’s knowledge and awareness (n=8). Educational sessions were supported by behavioral change reinforcements and motivational incentives. Only two of the considered studies analysed intervention cost effectiveness, but none disclosed intervention-related costs. Conclusion: Nursing interventions are effective in promoting health behaviors when include health education and encouragement towards change. Survivorship is the perfect time for health promotion. Nurses can be considered health promoters, by encouraging health education and enhance survivor’s motivation.

RESUMEN Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo mapear y proporcionar una visión general de la literatura sobre estrategias y programas de intervención de enfermería que promueven conductas saludables en pacientes con cáncer. Método: Se realizó una revisión del alcance utilizando el marco metodológico desarrollado por el Instituto Joanna Briggs y PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis) extensión para revisiones de alcance. Se realizaron búsquedas en doce bases de datos (2012-2019). Los datos recuperados incluyeron análisis descriptivos que exploran las características metodológicas y los resultados de los estudios. Resultados: De 1589 estudios, se incluyeron 12. La mayoría de los estudios incluyeron pacientes en el período de supervivencia (n = 10) y estrategias de intervención seleccionadas que se centraron en el conocimiento y la conciencia del paciente (n = 8). Las sesiones educativas fueron apoyadas por refuerzos de cambio de comportamiento e incentivos motivacionales. Solo dos de los estudios considerados analizaron la rentabilidad de la intervención, pero ninguno reveló costos relacionados con la intervención. Conclusión: Las intervenciones de enfermería son efectivas para promover comportamientos de salud cuando incluyen educación para la salud y fomentan el cambio. La supervivencia es el momento perfecto para la promoción de la salud. Los enfermeros pueden considerarse promotores de la salud, ya que fomentan la educación sanitaria y aumentan la motivación de los supervivientes.

RESUMO Objetivo: Mapear as evidências científicas publicadas na literatura sobre estratégias e programas de intervenção de enfermagem voltados para o apoio à adaptação psicológica em pacientes adultos com câncer. Método: Foi realizada uma revisão de escopo com base na Metodologia do Manual dos Revisores 2015 do Joanna Briggs Institute para revisões de escopo JBI. Doze bancos de dados foram pesquisados entre 1º de janeiro de 2012 e 31 de janeiro de 2019. Resultados: De 2.203 estudos, 32 foram incluídos. As evidências foram agrupadas em cinco temas: procedimentos, medidas de avaliação de resultados, viabilidade de enfermagem, eficácia e custo-efetividade. A terapia cognitivo-comportamental foi a intervenção mais frequente. Essas intervenções foram desenvolvidas entre 5 a 10 semanas, incluíram 3 a 6 sessões e duraram até 60 minutos. Apesar de uma ampla gama de medidas de resultados empregadas, três áreas principais foram identificadas: ajuste e enfrentamento; estresse, ansiedade e medo de recorrência; e qualidade de vida. Conclusão: Esta revisão permitiu identificar estratégias de enfermagem para apoiar a adaptação psicológica em pacientes adultos com câncer, avaliar vulnerabilidades e dificuldades relacionadas às intervenções de enfermagem e reconhecer a necessidade de maiores esclarecimentos sobre a eficácia e custo-efetividade.

ABSTRACT Objective: To map the scientific evidence published in the literature about nursing strategies and intervention programs directed at supporting psychological adaptation in adult cancer patients. Method: A scoping review based on Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual 2015 Methodology for JBI Scoping Reviews was conducted. Twelve databases were searched between 1 January 2012 and 31 January 2019. Results: From 2203 studies, 32 were included. Evidence was grouped in five subjects: procedures, outcome assessment measures, nursing feasibility, effectiveness and cost-effectiveness. The cognitive-behavioral therapy was most frequent intervention. These interventions were developed between 5 to 10 weeks, included 3 to 6 sessions and lasted up to 60 minutes. Despite a wide range of outcome measures employed, three main areas were identified, adjustment and coping; stress, anxiety and fear of recurrence; and quality of life. Conclusion: This review allowed to identify nursing strategies to support psychological adaptation in adult cancer patients, to assess vulnerabilities and difficulties related to nurse interventions and to recognize the need for further insights into the effectiveness and cost-effectiveness.

RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia científica publicada en la literatura sobre estrategias y programas de intervención de enfermería dirigidos a apoyar la adaptación psicológica en pacientes adultos con cáncer. Método: Se realizó una revisión de alcance basada en la metodologia 2015 del Manual de revisores del Joanna Briggs Institute para revisiones de alcance del JBI. Se realizaron búsquedas en doce bases de datos entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de enero de 2019. Resultados: De 2203 estudios, se incluyeron 32. La evidencia se agrupó en cinco temas: procedimientos, medidas de evaluación de resultados, viabilidad de enfermería, efectividad y costo-efectividad. La terapia cognitivo-conductual fue la intervención más frecuente. Estas intervenciones se desarrollaron entre 5 y 10 semanas, incluyeron de 3 a 6 sesiones y duraron hasta 60 minutos. A pesar de una amplia gama de medidas de resultado empleadas, se identificaron tres áreas principales, ajuste y afrontamiento; estrés, ansiedad y miedo a la recurrencia; y calidad de vida. Conclusión: Esta revisión permitió identificar estrategias de enfermería para apoyar la adaptación psicológica en pacientes adultos con cáncer, evaluar vulnerabilidades y dificultades relacionadas con las intervenciones de enfermería y reconocer la necesidad de mayores conocimientos sobre la efectividad y la rentabilidad.

RESUMO Objetivo caracterizar o perfil de saúde de idosos da comunidade e identificar os domínios do processo de autogestão da doença para intervenções de enfermagem Método estudo misto, integrando 48 participantes de Porto, Portugal entre setembro/2018 e julho/2019. Foi utilizado um formulário para avaliação de doenças e variáveis relacionadas com a saúde, e uma entrevista semiestruturada centrada na autogestão da doença crônica. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática Resultados 93,7% dos participantes apresentam comorbidades, destacando-se as doenças cardiovasculares e endócrinas. Das entrevistas, emergiram três temas: Domínio na gestão de medicamentos; Dificuldade de se comportar sempre de forma saudável; Importância de uma relação estreita e de confiança com os profissionais de saúde Conclusão evidenciaram-se as necessidades de autogestão das pessoas idosas que podem ser minimizadas com intervenções dos enfermeiros, destacando as áreas a intervir e estratégias a utilizar nos programas dirigidos à promoção da saúde

ABSTRACT Objective To characterise the health profile of community-dwelling older people and identify the domains of the disease self-management process for nursing interventions Method Mixed-method study, with 48 participants from Porto, Portugal, between September 2018 and July 2019. A questionnaire was used to assess disease and health-related variables, and a semi-structured interview was also undertaken focused on chronic disease self-management. Qualitative data were submitted to thematic content analysis Results 93.7% of participants present comorbidities, mainly cardiovascular and endocrine diseases. Three themes emerged from the interviews: Mastery in the management of medications; Difficulty in adopting a stable, healthy behaviour; Importance of a close and trusting relationship with health professionals Conclusion The self-management needs of older people that can be diminished through nursing interventions were highlighted, emphasising areas to be intervened and strategies to be used in programmes aimed at promoting the health literacy of this population

RESUMEN Objetivo caracterizar el perfil de salud de las personas mayores en la comunidad e identificar los dominios del proceso de automanejo de la enfermedad para las intervenciones de enfermería Método estudio mixto, que integró 48 participantes de Oporto, Portugal, entre septiembre de 2018 y julio de 2019. Se utilizó un formulario para evaluar enfermedades y variables relacionadas con la salud, y una entrevista semiestructurada centrada en el automanejo de la enfermedad crónica. Los datos cualitativos se sometieron al análisis de contenido temático Resultados El 93,7% de los participantes presentan comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares y endocrinas. De las entrevistas surgieron tres temas: Dominio de la gestión de medicamentos; Dificultad para comportarse siempre de forma saludable; Importancia de una relación cercana y de confianza con los profesionales de la salud Conclusión se evidenciaron las necesidades de autogestión de los ancianos, las cuales pueden ser minimizadas con intervenciones de enfermeras, destacando las áreas a intervenir y las estrategias a utilizar en programas orientados a promover su alfabetización en salud